豬傳染性胸膜肺炎的臨床治療

前言 豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌(APP)引起的一種呼吸道疾病，主要發(fā)生于育肥豬，是豬的一種重要呼吸道疾病，本病已成為規(guī)�；�豬場(chǎng)最常見(jiàn)的傳染病之一。臨床上急性以突然發(fā)病、肺部纖維性出血為特征，慢性以肺部局部壞死和肺炎為特征。 其危害不僅直接引起豬的死亡，如果發(fā)展為慢性或潛伏于豬群內(nèi)，可導(dǎo)致豬群生長(zhǎng)緩慢，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。 臨床特點(diǎn)及病理變化 由于豬的免疫狀態(tài)、環(huán)境的應(yīng)激及對(duì)病原體的暴露程度不同，臨床癥狀存在差異，可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。 最急性型的發(fā)病特點(diǎn)：體溫突然升高至41.5℃，不食，初期有輕度腹瀉和嘔吐，伴有濕咳，全身發(fā)紺，呼吸高度困難，呈犬臥姿勢(shì)，口鼻流泡沫樣淡紅色分泌物，有些豬只急速死亡；急性型的發(fā)病特點(diǎn)：體溫40.5℃~41.5℃，不食，明顯咳嗽，張口呼吸，呈犬坐姿勢(shì)，皮膚淤血呈暗紅色；亞急性和慢性的發(fā)病特點(diǎn)：體溫正�；蛘呗陨�高，陣咳或間歇性咳嗽，采食減少，生長(zhǎng)遲緩。 病死豬的主要病變是肺炎和胸膜炎，最急性型病變類似類毒素休克病變，器官和支氣管充滿泡沫樣血色黏液性分泌物，肺充血、出血，肺泡間質(zhì)水腫，靠近肺門的肺部常見(jiàn)出血性或壞死性肺炎；急性型多為兩側(cè)性肺炎，纖維素性胸膜炎明顯；亞急性型由于繼發(fā)細(xì)菌感染，致使肺炎病灶轉(zhuǎn)為膿腫，常與肋胸膜形成纖維性粘連；慢性型則在肺膈葉剪刀大小不等的結(jié)締組織環(huán)境的結(jié)節(jié)，肺與胸膜粘連，嚴(yán)重的與心包粘連。 流行病學(xué) 該病原菌各種年齡的豬均易感，通常以6周齡至6月齡的豬只較為多發(fā)。 重癥病例多發(fā)于育肥晚期，死亡率為20%~100%不等。病豬和帶菌豬是本病的傳染源，同時(shí)病原可通過(guò)空氣、飛沫、污染物、糞便、水源等傳播。豬傳染性胸膜肺炎主要通過(guò)豬體之間的接觸及排泄物進(jìn)行傳播，亦可通過(guò)空氣媒介傳播。這些小液滴以空氣為媒介隨風(fēng)飄逸，當(dāng)距離比較近的豬吸入或直接接觸小液滴，即容易引起發(fā)病。在春冬寒冷季節(jié)，因氣溫驟降，許多豬場(chǎng)為了加強(qiáng)保溫，往往通風(fēng)較少，豬舍相對(duì)密閉，空氣流動(dòng)性差，再加上飼養(yǎng)密度大，消毒工作做得不徹底，增加了通過(guò)污穢的空氣、排放的污染物及人員的流動(dòng)傳播本病的幾率。研究表明App低劑量的感染僅導(dǎo)致血清學(xué)轉(zhuǎn)陽(yáng)，而不表現(xiàn)任何臨床癥狀，較高劑量則可引起致死性感染，因此在長(zhǎng)期空氣質(zhì)量較差、病原菌潛伏的季節(jié)里，達(dá)到一定濃度病原菌易引致發(fā)病，且與其他細(xì)菌或病毒混合感染，冬春寒冷季節(jié)則是APP感染的最佳季節(jié)。 2008年傅彩霞調(diào)查1月~6月北京地區(qū)胸膜肺炎放線桿菌的感染情況的結(jié)果顯示，1月~3月的陽(yáng)性率明顯高于4月~6月的陽(yáng)性率，得出豬傳染性胸膜肺炎與氣候有較大關(guān)系，春冬季節(jié)的感染率較高。 臨床治療 一旦發(fā)生本病感染，首先考慮控制其死亡率，降低經(jīng)濟(jì)損失，然后考慮消除感染，大劑量使用抗生素所造成的生長(zhǎng)緩慢、耐藥性上升的問(wèn)題已經(jīng)極為棘手，因此持續(xù)用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并且隨時(shí)檢測(cè)細(xì)菌耐藥性。 對(duì)肺部疾病的藥物選用，僅僅依靠藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選用藥物是不夠的，還要看這種藥物的穿透能力、在靶器官分布情況（藥物的靶向性）和藥物動(dòng)力學(xué)特征（維持有效濃度的時(shí)間）。 百炎清、加樂(lè)欣等致力于提高藥物在肺組織及痰液中的穿透能力，提高藥物在肺部的分布濃度，維持藥物的作用時(shí)間。健力源、牲力源重在增強(qiáng)體質(zhì)，減少或抵消藥物的副作用，尤其是可以減輕胸膜肺炎的病理過(guò)程，促進(jìn)疾病恢復(fù)，大大減少死亡率。 在嚴(yán)重呼吸道感染中，實(shí)質(zhì)變性的患肺炎的肺組織里，抗生素很難達(dá)到一個(gè)合適的濃度，中西藥結(jié)合，療效最佳。同時(shí)注重豬場(chǎng)的全面消毒工作，如用醛威或巨碘，抑制病原菌的交叉感染。 方案：速倍治；牲力源+畜必治（懷孕母豬不能使用）；對(duì)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)或養(yǎng)殖戶使用加樂(lè)欣+泰滅凈，或祈福+阿奇環(huán)素/桿菌消拌料，連用7天。飲水：健力源加多維。（ 佚名）

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